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好端端的,為什么會突發心臟病?| 這個紀錄片救了幾萬人……

2019-09-24  kanglanlan

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本文編輯字數5226,預計閱讀時間,10分鐘。


今天,我要給大家分享一個非常重要的紀錄片,我第一次看到這個紀錄片的時候,真的被震撼到。

讓我震撼的,不僅僅是背后的黑幕,而是很多人對它的冷漠

我知道這部記錄片的威力,它可能拯救成千上萬人的性命,也可能影響幾千億的大生意

這是有關一個心臟病檢測的紀錄片,幾十年前,就有很多科學家發現,這項檢測非常重要,但是,一直被打壓,死死按住,不被推廣。

直到這些年,才慢慢得到官方的認可,這項檢測,可能直接關系到上億心臟病患者的性命

這項檢測,一直被專家、患者忽視,大部分人都沒有聽說過,甚至有心血管科、內分泌科的醫生都不知道。

下面,我帶大家來看看這個紀錄片《毀滅者——它可以拯救你的性命》英文名:《The Widowmaker—it would save your life》

我很健康,為什么會突發心臟病?

51歲的主持人Larry King,一直很注意身體,平時很健康,從沒想過自己會突發心臟病,還差點丟了性命。

2009年5月23日,他像往常一樣在CNN做節目,分別采訪Everett Koop(一位美國的外科主任)和著名作家David Halberstam。

采訪結束以后,Everett醫生走到臺下,告訴他:“你臉色看起來不太好,你應該去看看醫生。”

緊接著,作家David也問他:“你感覺怎么樣?你看起來不太好。”

好端端的,為什么會突發心臟病?| 這個紀錄片救了幾萬人……

圖片來源:紀錄片

Larry很奇怪,兩個人,幾乎同時,給自己說了同樣的話,但是他并沒有感到身體不舒服。

大約凌晨4:00,他像往常一樣回家,突然,他感覺右肩劇烈疼痛,去到醫院后,被診斷為心臟病發作。

通過隨后的5次心臟支架手術,Larry恢復了,雖然還需要長期服藥,但至少保住了性命。

很多人都覺得自己很健康實際上可不是那么回事,突然有一天心臟病就突發了,可能就這么離開了人世。

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1996年,超過220萬美國人死于突發心臟病,2000年,上升到超過280萬,2004年,激增到330萬,2007年,超過370萬。

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2011年,有近430萬人因為心肌梗塞殞命,超過當時紐約人口的一半

為什么這么多人死于心臟病?因為大部分人無法預測自己的風險,只有發作的時候才知道。

血管一堵塞,就開始做支架,毫無疑問,心臟支架的問世,給了很多心臟病患者活著的機會。

但是,也是因為動脈支架的存在,讓很多人和機構,嘗到了醫療器械的甜頭。

它不僅僅可以給醫療機構帶來暴利,還給患者帶來了希望。

實際上,這一切都是可以預防的,只是很多預防的方法被一些阻力,死死按住,不讓推行。

冠狀動脈鈣化(CAC)掃描,就可以提前預測心臟病的風險,今天這部紀錄片,說出了背后的真相。

金錢至上,CAC推行被限制

冠狀動脈鈣化(CAC)掃描,是一種是非侵入性測試,通過測量心臟動脈中鈣的斑點,幫助預測一個人患心臟病的風險。

研究發現,CAC評分,可以預測一個人在接下來的15年中,因心臟病死亡的風險。

它的重要性在于:預測心臟病的風險

突發心臟病會在非常短時間內,悄無聲息地奪去人的生命,被稱為“沉默的殺手”。

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如果能夠提前預測心臟病的風險,通過改進飲食,適當運動,能很大程度的降低病人的死亡率。

最終的心臟支架手術,或許不是必須的選擇。

然而,在冠狀動脈鈣CAC掃描被發明之后的近40年里醫療結構不認可、政府不承認、保險公司不買單、心臟病協會等權威機構不推行。

很多醫生對這項技術嗤之以鼻、斥責這個掃描技術簡直就像是“邪教”,幾乎沒有醫生愿意用它。

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冠狀動脈鈣(CAC)掃描,對普通人的心臟病預測和預防,具有這么重大的意義,為什么當時美國社會并沒有太多人知道這項測試?

原因有兩個:

其一:既得利益者的阻撓

提到既得利益者,就不得不提當時已經風靡的心臟病治療器械:動脈支架

動脈支架是上世紀八十年代,Dr. Julio Palmaz在自己家的車庫研究出了一種大膽的疾病解決方式。

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在漢堡業的億萬富翁Phil Romano的投資下,動脈支架獲得改良,并且很快批量生產,迅速走進各大醫院診所,被主流社會認可。

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圖片來源:mayoclinic

大致原理大致原理是這樣:

(A)醫生發現心臟動脈阻塞部位;

(B)用心導管技術,給尖端球囊充氣,使阻塞動脈變寬,隨后放入金屬支架;

(C)支架保持動脈打開,允許血液流過先前阻塞的動脈。

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這樣的心臟動脈支架手術,一次最高達5萬美金,由于利潤巨大,醫院很樂意引進,醫生們也都趨之若鶩。

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Marty Leon,做支架年收入上百萬美元

當然,作為心臟支架的發明者Dr. Julio Palmaz和最初的投資人,漢堡業的億萬富翁Phil Romano,早已經賺的盆滿缽滿,財務自由。

CAC檢測被忽略是有原因的?

相比之下,冠狀動脈鈣(CAC)掃描就有點慘,無人問津還差點慘遭封殺。

其實道理也很簡單,如果能預測心臟病風險,誰還來醫院做心臟支架呢?

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沒有任何人或者組織,愿意放棄已經名利雙收的動脈支架,轉而去做當時還“寂寂無名”的CAC掃描。

還有,很重要的一點,它真的不掙錢,做一次掃描才100美元,和一次費用高達50,000美元的心臟支架手術相比,簡直還不夠塞牙縫。

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而且,掃描結果的分數,直接告知患者得心臟病的風險,幾乎沒有其他后續收入。

心臟支架手術則不同,除了昂貴的支架費用,還是醫生的手術費醫院收取的費用藥物維持費用等等。

其他不多講,可以想象,就知道這中間涉及到了多少利益鏈條。

其二:只盯著膽固醇,忽略鈣的不良影響

在當時,如果病人被查出有心臟病,直接拉去做動脈支架手術,然后想盡一切辦法,降低膽固醇的指標。

當時社會,醫生們對于突發心臟病的認識,基本都會歸責于膽固醇。

他們認為,如果血液中含有過多的膽固醇,部分膽固醇顆粒就會積聚在動脈壁上,最終會形成“斑塊”的沉積物。

慢慢的,沉積物越來越多,會縮小或者堵塞動脈,斑塊破裂后,形成血栓,阻塞動脈,導致危及生命的并發癥,比如中風和心臟病發作。

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圖片來源:mayoclinic

其實,膽固醇之所以在血液中增多,是因為動脈血管出現破損,而身體的保護機制調動膽固醇來“修補”這些破損的血管,只是膽固醇“好心辦壞事”了。

事實上,還有另一種被大眾忽視的致病因子:鈣

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圖片來源:sasimoto/ Thinkstock

大量流行病學證據表明,鈣補充劑會使血清鈣急劇增加,提高血液粘稠和鈣沉積,導致動脈硬化。

In other words, increased levels of blood calcium have been correlated with elevated blood clotting and calcium deposition in blood vessels, which leads to arterial hardening.

克林頓總統突發心臟病,帶來新轉機

慢慢的,越來越多的人意識到,動脈中鈣的存在和心臟病之間的關系,通過冠狀動脈鈣化(CAC)測試,可以預測心臟病風險。

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圖片來源:alptv/ Thinkstock

冠狀動脈鈣化(CAC)掃描,使用稱為計算機斷層掃描(CT)掃描儀的特殊X光機,以薄切片拍攝心臟的多張照片結合起來,掃描產生的視圖可以揭示心臟動脈壁上鈣的斑點。

下面這些鈣化的斑點是心血管疾病的早期征兆

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圖片來源:mayoclinic

正如你看到的,冠狀動脈鈣化(CAC)掃描,正是在這種“爹不疼,娘不愛”的環境下艱難生存。

不過,在21世紀初期,它終于迎來了新的轉機

2004年,克林頓總統突然胸痛住院,后被查出是慢性心臟病,這位定期體檢,有專人安排生活飲食的總統,為什么也會突發心臟病?

甚至幾周前,他還在跟別人吹噓,自己在各種測試中,獲得了不錯的成績,沒有心臟病風險。

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后來調查,克林頓在之前的體檢時,其他各項指標都正常,唯獨這項冠狀動脈鈣CAC掃描數據有些異常,但是,并沒有引起醫生的過多關注

隨后,白宮決定,以后所有的總統,都需要做冠狀動脈鈣(CAC)掃描。

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2012年10月,美國心臟協會終于妥協,發表聲明稱:冠狀動脈鈣(CAC)掃描是有益的。

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在這以后,越來越多的人開始關注,并自發去做CAC檢測,這對患者來說,或許是新生的機會。

CAC分數代表的含義是:評估冠狀動脈疾病程度

0:沒有斑塊或冠狀動脈疾病的證據。

1-10:最小的冠狀動脈疾病。

11-100:輕度冠狀動脈疾病。輕度或最小的冠狀動脈狹窄可能。

101-400:中度冠狀動脈疾病。顯著縮小可能性。

> 400:嚴重的冠狀動脈疾病。至少有一次顯著冠狀動脈狹窄的可能性很高。

CAC掃描,如果你的分數很低(意味著心臟病風險很低)或者分數很高(心臟病的風險很高,或者您已經患有心臟病,中風,支架或搭橋手術),建議不要用CAC評分,建議直接就醫,以免延誤病情。

如果掃描之后,你的分數處于中間程度,那CAC評分會對你很有幫助

真心希望越來越多的中國人也重視這個指標,而不是膽固醇等其他指標,特別是家里有老人的,一定要關注。

我們的幾點建議

一般來說,隨著年齡的增長,這個CAC評分會慢慢增加,為了減緩或者降低CAC評分,減少心臟病風險,也不是沒有辦法。

下面是我找到的一些建議,僅供參考。

→ 老年人不要盲目補鈣

美國國立衛生研究院(NIH)研究評估了補充鈣對心血管健康的作用

研究包括219059名男性和169170名女性,他們的健康狀況被追蹤了12年。

研究人員發現,服用超過1000毫克/天鈣補充劑的男性,而非女性,總體心血管死亡的風險比不服用鈣補充劑的參與者高出20%

其他研究也發現,補鈣對女性心血管健康也有不利影響。數據顯示,那些以鈣補充劑形式每天服用1000毫克的女性,無論是否添加維生素D,都會使心血管事件的風險增加15%至22%。

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書籍截圖,隱形殺手——補鈣劑

但是,研究也發現,食源性(食物中)的鈣對心血管健康不會有威脅,可以放心食用。

→ 增加鎂的攝入

其實很多人日常飲食并不缺鈣,而是缺鎂

我們中很大一部分人的鎂攝入量不足,可能患有慢性潛伏性鎂缺乏癥,這與動脈粥樣硬化,心肌梗塞,高血壓,癌癥,腎結石,經前期綜合癥都有關系。

除了直接攝入鎂補劑,還可以吃富含鎂的食物,比如說牛油果、南瓜子等堅果、紫菜、瑞士甜菜、三文魚等海鮮

→ 補充維生素K2

每天攝入10微克的維生素K2,可以幫助鈣進入身體需要的位置,比如骨骼和牙齒,防止鈣沉積在不應該存在的地方,比如血管,大腦。

一項關于絕經后女性的研究發現,維生素K2攝入量與冠狀動脈鈣化減少有關

Another study on postmenopausal women found that vitamin K2 intake was associated with decreased coronary calcification.

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圖片來源:Foodspark

最豐富的食物來源包括納豆(日本發酵大豆)、鵝肝、奶酪、蛋黃、牛肉等。魚肝油是維生素A和D的重要來源,與維生素K2搭配效果更好。

→ 增加抗氧化劑的攝入,比如說維生素C

前面我們提到,膽固醇在血液中,其實是“幫助”修復動脈壁損傷。

其實,動脈壁的主要成分是膠原蛋白,而維生素C是制造膠原蛋白必需的原料

當維生素C攝入不足,不足以修復動脈壁損傷時,膽固醇脂蛋白會修補血管壁并開始動脈粥樣硬化的過程。

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圖片來源:women's health

人體不能制造維生素C,必須從飲食中獲取,如果你通過補劑攝入維生素C,建議多喝檸檬水(不加糖),檸檬水不僅增加維C,還能減少腎結石的風險哦。

除了維生素C,維生素K2還可以攝入輔酶Q10,這個是可以提高心臟動力的一款補劑。

→改變飲食、改變生活方式

突發心臟病,基本都是因為動脈粥樣硬化引起的,而炎癥和氧化是動脈粥樣硬化的標志。

減少炎癥和氧化,可以嘗試低碳飲食,這是最好的緩解炎癥的飲食方式。

同時,避免高omega-6的植物油(大豆油、玉米油、花生油等),攝入更健康的脂肪,比如說橄欖油,牛油果油或者動物油,富含omega-3的深海魚油也很重要。

好端端的,為什么會突發心臟病?| 這個紀錄片救了幾萬人……

圖片來源:rd.com

通過改變飲食方式,可以極大程度的控制糖(碳水化合物)的攝入,同時改善身體炎癥程度,一定程度上減少氧化,控制動脈粥樣硬化的形成。

同時,每周適當增加運動量,可以是簡單的跑步、健走,實在做不到,澆花、做家務、爬樓梯、遛狗,都是好方法。

最后,盡量少抽煙,少喝酒,減少壓力,讓自己開心快樂,也非常重要,壓力也會導致炎癥,激素失衡。

關鍵的瘦龍說

雖然冠狀動脈鈣(CAC)測試對提前預測心臟疾病具有重要意義,但是由于各種原因阻攔了它進入普通人的視線。

我希望通過分享,可以讓更多人重視這個檢測,如果你家里有心臟病人,或者是上了年紀的人,建議去當地大型醫院咨詢,是否可以做這項檢測,這是通過CT成像技術來判斷,需要專業的冠狀動脈鈣CT掃描儀。

心肌梗塞的人數,逐年上升,勢頭強勁,越來越多的年輕人,心臟病突發,很有必要提前測試,來判斷自己的心血管健康程度。

真的很希望,以后這項檢測可以普及,挽救更多人的性命。

而不是到最后,不得不靠昂貴的心臟支架續命。

很多人看似是50、60歲發現的動脈粥樣硬化,其實在20多歲的時候,動脈斑塊就已經開始慢慢沉積了

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圖片來源:reader Digest

所以,立刻開始,提前預防,改變不健康的生活方式,改變飲食。

“種一棵樹,最好的時候,是十年前,其次,就是現在。”

預防心臟病這樣的疾病,也是一樣的。

最后,奉上這個記錄片,非常值得一看。↓

騰訊視頻:救命!可怕的“寡婦制造者”:冠狀動脈鈣化https://v.qq.com/x/page/c0916au7pib.html

紀錄片:《The Widowmaker—it would save your life》

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